Zamartwica niebieska rzadko wymaga innego postępowania niż oczyszczenie górnych dróg oddechowych przez odsysanie przy użyciu przyrządów z końcówką gumową, a nie metalową, przy czym wywiera się chwilowe podciśnienie rzędu -100-150 cm słupa wody. Przydatny do tego celu jest także cewnik z tworzywa (nr 6). Korzystne jest zastosowanie bodźców skórnych, bierne ruchy kończyn, oklepywanie itd., jak i podawanie tlenu przez cewnik nosowy. Można insuflować 2-3 l/min tlenu przez cienki gumowy cewnik włożony do ust dziecka przy jednoczesnym zamknięciu ust i nosa. Wystarcza to do rozprężenia płuc i może być bez szkody kontynuowane rytmicznie przez pewien czas212. Lepszym sposobem jest użycie worka oddechowego dla noworodków (np. typu Cardiff213). Dzieciom w gorszym stanie należy założyć cienką sondę żołądkową w celu usunięcia wód płodowych i niedopuszczenia do zaaspirowania ich do płuc.
Jeżeli nie ma poprawy w ciągu 3-4 minut, wykorzystanych na odsysanie z ust, nosa 1 gardła oraz na podawanie tlenu przez lejek z tworzywa (4 l/min) lub przez cewnik aosowy (1 l/min), należy wykonać intubację dotchawiczą, odessać zawartość tchawicy przez cewnik nr 6 i rozprężyć płuca tlenem. Niewłaściwe wprowadzenie rurki dotcha- wiczej może spowodować wpadnięcie jej do przełyku, wymagające usunięcia w uśpieniu214. Każde dziecko urodzone w stanie bezdechu, wiotkie i z wolną czynnością serca powinno być zaintubowane. Laryngoskop powinien mieć prostą łopatkę.
